Psihiater deli, kako govoriti o samomoru

Samomor je najmanj rečeno čustveno izmučena tema. Čeprav je veliko ljudi doživelo izgubo ljubljene osebe na samomor, se o tej temi redko odkrito razpravlja. In prav zato pravi, da je dober član Sveta in dober psihiater dr. Ramwsey, dr. MD, ravno zato, da moramo o tem spregovoriti. Tukaj je opisano, kako začeti pogovor.


Po malem odru sem odšel, ko sem se predstavil kot novi član sveta Wellness Good. V sobi sem čutila vznemirjenje: dobre vibracije, stiskanje rok in objemi ter odprtost in spodbuda, da bi se pogovarjali več o duševnem zdravju. V tistem trenutku sem srečal ženski pogled in zaklenili smo oči. Imela mi je kaj povedati. Vprašal sem jo, o čem naj pišem za Well + Good.

neptun v retrogradnem položaju

'Samomor, je rekla.

Torej C, ta objava je za vas. In za vse druge, ki ste težo preživetja samomora, ki ima samomorilne misli ali ljubi nekoga, ki je samomorljiv, je ta objava tudi za vas.

Zakaj je težko razpravljati

Statistika je mračna; vzrokov je veliko. Z več kot 40.000 žrtev samomora na leto verjetno veste nekaj iz prve roke o samomoru in njegovih posledicah. Zagotovo je samomor klasična sestavljanka duševnega zdravja: en del biologije, en del okoliščine in pogosto en del skrivnosti.


Samomor je beseda kot rak. Ne maramo tega izgovarjati in govoriti o tem nam postane neprijetno.

Samomor je beseda kot rak. Ne maramo tega izgovarjati in govoriti o tem nam postane neprijetno. Prebivalce psihiatrije in študente medicine sem naučil, da ocenjujejo tveganje nekoga za samomor zadnjih 15 let in okoli teme je neizogibna nerodnost. Konec koncev, če niste bili samomorljivi, počutiti samomorilnost nima smisla. Stvari se bodo izboljšale, kajne? In ljudje tudi menijo, da se bodo njihova vprašanja nekako poslabšala - če jih bo konkretno spraševanje, če ima kdo načrt, da se ubijejo, začelo načrtovati. Ne pozabite, da je tišina, ki se ne bori s trdim pogovorom, sovražnik.


Poznajte vzroke samomora

Občutek samomorilnosti se lahko giblje od pasivnih misli (recimo, da se želite nekaj časa odpraviti iz tega norega življenja ali pa samo iti spat) do zelo aktivnih misli, da si vzamete življenje. Pogoji duševnega zdravja, kot so depresija in zloraba snovi, so znani vzroki, vendar lahko kakršno koli zdravstveno stanje poveča tveganje. Deset odstotkov posameznikov s shizofrenijo umre zaradi samomora. Psihiatrične motnje so prisotne pri najmanj 90 odstotkih žrtev samomorov, pri več kot 80 odstotkih teh pa ob smrti. Tudi sladkorna bolezen ali rak poveča tveganje.

V nekaterih pogojih duševnega zdravja, kot je mejna osebnostna motnja, so samomorilne misli in kretnje zelo pogoste. In druge, kot je uživanje snovi, vključujejo tako samouničevalno vedenje, da se morda ne sliši kot samomor - ampak je.


Misli kot krčenje

Biti psihiater je edinstveno delo iz več razlogov. Vsakega pacienta, ki ga srečam, vprašam, če bi kdaj pomislil, da bi se ubil. Trudim se, da ne zvenem ponarejeno ali po scenariju, samo radovedno. Lahko bi rekel nekaj takega: 'Veliko časa, ko ljudje to padejo, mislijo, da ne bi bili zraven ali da bi si škodovali. Ste imeli tovrstne misli?

Ribolov za samomorilne simptome je podoben ribolovu. Ne delajte veliko hrupa in gibanja. Bodite mirni in odprti do tistega, kar vam pride. Kot pri ribolovu ne obupaj. Če ste zaskrbljeni, da je nekdo, ki ga imate radi, samomorilski, imejte kasting, bodite nežni in ne mučite, ampak darilo& lsquo; ne odneham. Verjetno so vaši nagoni pravi. Moja prednost kot klinik je moja intuicija. Ko sem zaskrbljen, sem pozoren. Psihiatri so usposobljeni za oceno samomorilskih misli glede na človekovo namero, načrt in izvedljivost.

Pozanimajte se, ker vam je vseeno

Ljudje se neprijetno sprašujejo o samomoru. Vprašanje skušam postaviti tako, da gradim v kontekstu. Najprej poizvem na splošno, kako nekdo čuti in druge simptome. Če je bolnik na primer depresiven, pokrijem spanje, razpoloženje in razdražljivost. Večinoma pa upam slišati o nekem notranjem doživljanju. Drugič, svoje vprašanje urejam s temi simptomi, da čim bolj zmanjšam (in upam, da odpravim) strah in tesnobo. Ljudje se bojijo govoriti o samomoru, saj mislijo, da bo to sprožilo klic na številko 911 ali potovanje na ER. Lahko bi rekel nekaj takega: 'Zdi se, da si resnično navzdol, in ne spati je grozno. Veliko ljudi ima temnejše misli, kot da ne želijo več biti naokoli. Kaj pa ti?

Stvari lahko opazite, izkažete skrb in skrb in jih povežete s strokovno pomočjo.


Upam, da to poglablja pogovor, saj želim postaviti težje vprašanje. Raziskovalci John Mann, dr. Med., In Marija Oquendo, dr. Med., So razvili lestvico ocenjevanja resnosti Columbia-Suicide, ki se začne z dvema vprašanji najučinkovitejšega zaslona za samomor: „Ali bi si želeli, da bi bil mrtev ali bi želel, da bi lahko spal in se ne zbudil? in „Ali ste pravzaprav že pomislili, da bi se ubili?

Občutek, kot da bi se odpravili sredi stresa ali si želeli, da bi bilo vsega konec, je drugače kot vizualizirati, da se ubiješ. Kot psihiater imam veliko orodij, s pomočjo katerih lahko ocenim tveganje osebe. Ni svoj delo, da vem, kako to storiti. Toda na žalost se veliko ljudi, ki se borijo z depresijo in samomorilskim razmišljanjem, ne ukvarja s strokovnjakom za duševno zdravje. Z njimi ste v njihovem vsakdanjem življenju. Stvari lahko opazite, izkažete skrb in skrb in jih povežete s strokovno pomočjo.

korektor brez podlage

Razmislite o postavljanju vprašanj

Drugi vodiči, ki jih uporabljam pri oceni tveganja, so družinska anamneza, pretekli poskusi in demografija. Poizvedujte o družinski anamnezi poskusov ali zaključka samomora, pa tudi o nedavnih samomorih v življenju osebe. Lahko bi na primer vprašali: 'Ali poznate koga, ki je umrl zaradi samomora ali poskusil? ali 'Je kdo v vaši družini poskusil samomor? Najboljši napovedovalec prihodnjih poskusov so pretekli poskusi, vendar me to vedno zadeva. Številni samomori se končajo ob prvih poskusih. Nenazadnje je demografija presenetljiva. Čeprav več žensk poskuša samomor kot moški, me bolj skrbijo samomorilne misli pri starejših moških - navsezadnje je bilo 76 odstotkov samomorilskih dopolnitev v ZDA belih moških.

Prepoznajte klasične znake

Izguba užitka v prej prijetnih dejavnostih. Dajanje premoženja. Šalo o samomoru ali 'ko me ne bo več. Ko govorimo o tem, kako bi bilo vsem bolje brez njih. Spremembe v spanju. Povečana uporaba drog ali alkohola. To so klasični znaki.

pozabila sem nedrček

In bodite posebno pozorni na novo zanimanje za nakup pištole ali prošnje za izposojo strelnega orožja. Strelno orožje predstavlja 51 odstotkov vseh samomorov v tej državi. V raziskavi o 36 bogatih državah so bile ZDA edinstvene po najvišji stopnji umrljivosti zaradi strelnega orožja in najvišjem deležu samomorov s strelnim orožjem. V ZDA se pištole vsako leto uporabljajo za več samomorov kot za uboje.

Izogibajte se plahov

S tem mislim na take fraze: Toliko moraš živeti. Izboljšalo se bo. Ni logično. Daj no, toliko jih imaš.

Pridobitev pravice do ocene samomora je moja naloga. Vaše je, da odprete pogovor in se obrnete na nekoga, ki ga poznate, ki se bori. In vedite to: lahko ste koristni in podpirate, navsezadnje pa ne morete nadzorovati dejanj nekoga drugega. Sprejel sem nezmožnost nadziranja svoje situacije. Moj pacient, ki se je obesil, nikoli ni imel samomorilnih misli. Drugi je materi gledal v oči, potem ko je postavila vsa prava vprašanja in zanikala kakršne koli težave. Naslednje jutro ga je našla mrtvega. Ko je zdravnik, ki ga zdravim, izhajal iz zelo hude depresije, mi je dal vedeti, da je na svojem lokalnem postajališču speljal hitri vlak, plazil je bližje in bližje robu perona. Spraševanje, pogovori in klinično zdravljenje ne bodo preprečili vsakega samomora, vendar ne govoriti o tem zagotovo ne bo.

Nauči se več

V nujnih primerih povprašajte svojo ljubljeno osebo: „Ali se na kakršen koli način počutite nevarno? Ne pozabite, da dežurne službe obstajajo z razlogom in da so intenzivni samomorilski občutki nujna medicinska pomoč. „Skrbi me za vaše zdravje, pojdimo na pogovor z zdravnikom in poiščimo nekaj nasvetov. Pridobite dejstva in se učite iz zaupanja vrednih virov, kot so Ameriška psihiatrična zveza, Ameriško društvo za preprečevanje samomorov in Fundacija Jed.

24/7 National Suicide Prevention Lifeline: 1-800-273-TALK (en Español: 1-888-628-9454) je velik vir. Ne skrbite, kako boste naleteli. Pogovor, ki ga začnete, vam lahko reši življenje.

Prvotno objavljeno 20. februarja 2018. Posodobljeno 8. junija 2018.

Kot psihiater in kmet se je dr. Drew Ramsey specializiral za raziskovanje povezave med hrano in zdravjem možganov (tj. Kako uživanje prehrane bogate s hranili lahko uravnoteži razpoloženje, izostri delovanje možganov in izboljša duševno zdravje). Kadar na svojih poljih ne goji svoje ljubljene kapusnice - vse o njegovi ljubezenski zvezi z superživili lahko preberete v njegovi knjigi 50 odtenkov Kale - ali o zdravljenju bolnikov prek zasebne prakse v New Yorku, je doktor Ramsey asistent klinične medicine profesor psihiatrije na univerzi Columbia University College of Physicians and Surgeons.

O čem naj Drew piše? Vaša vprašanja in predloge pošljite na expert@wellandgood.com.